FUE ou Follicular Unit Extraction.
DHI ( Direct Hair Implantation).

Cette technique apparement nouvelle, est largement publiée sur Internet, par certains établissements.

Elle est largement encensée sur les forums sur la calvitie, et sur les microgreffes de cheveux comme une nouvelle technique qui empêche les cicatrices de la zone donneuse.

En fait, en regardant de plus près de quoi s'agit t'il? Les forums sont envahis de personnes qui ne sont pas d'éventuels patients relatant leur intervention, mais de personnes dont le seul but est de réorienter des patients, vers une clinique sur Paris vantant les mérites de cette technique.

Sur le plan technique qu'est-ce que la FUE?

Les greffes de cheveux ont été depuis Orentreich, inventeur de la technique de greffe de cheveux, il y a plus de 40 ans, prélevées avec un instrument le "punch", bistouri circulaire servant à prélever les greffons.

L'inconvénient majeur, la zone donneuse était très rapidement épuisée, et les patients avaient du mal à recourir à des séances complémentaires.

Les greffons au départ faisaient 4mm de diamètre, et donnaient lors de la repousse le fameux "effet champ de poireaux" si inesthétique. Par la suite dans les années 80, le diamètre a diminué permettant des prélèvements avec des "punchs" de 2 mm, donnant naissance aux minigreffes de cheveux, le progrès était évident, mais l'aspect était en "cheveux de poupée, donc encore inésthetique.

A la fin des années 90, le diamètre des "punchs" est passé à 1,5 mm voire 1mm de diamètre donnant enfin un aspect parfaitement esthétique de la microgreffe de cheveux, et permettant enfin le transfert de cheveux par unités folliculaires. Nous avons utilisé cette technique, mais comme la majorité des praticiens réputés dans le monde, nous nous sommes rendus compte que la qualité des prélèvement n'était pas toujours au RDV.

C'est en 1990 que certaines équipes ont eu l'idée de prélèver une bandelette de cuir chevelu pour ensuite découper à la perfection des unités folliculaires de cheveux. La technique était enfin devenue parfaite sur le plan de la qualité de la découpe et de la gestion de la zone donneuse, qui est la zone la plus importante à respecter pour un patient qui perd ses cheveux.

Ainsi donc, la microgreffe de cheveux était pour les praticens dans le monde entier une technique devenue quasi parfaite.

Nous en viendrons à la cicatrice, certes celle ci existe mais les techniques modernes de suture permettent de la rendre parfaitement esthétique et quasi-invisible.

Plus de 10 années ont passée avec une majorité de patients totalement satisfait de l'acte de microgreffes de cheveux, et des progrès ont encore permis à la technique de se perfectionner.

Depuis 4 à 5 ans environ, certaines cliniques très commerciales ont remis au goût du jour, cette technique de prélèvement au micropunch de 1mm en la baptisant FUE, et ont effrayé les patients sur la cicatrice de la zone donneuse, sans tenir compte de la qualité du prélèvement qui était de qualité très moyenne, et sans hésiter à sacrifier au passage, bon nombre de cheveux.

Le problème majeur est que dans la réalité de la pratique, la FUe ne peut s'adresser que à quelques rares cas de patients:

- Patient d'un certain age avec une calvitie modérée.
- Patient ayant déjà eu de nombreuses greffes et ayant une zone donneuse liltée.
- Patient refusant une cicatrice pour des raisons psychologiques, philosophiques ou religieuses.

Nous pratiquons cette technique, mais il faut savoir que le budget est supérieur de 30 à 50% en fonction de la difficulté prévue de l'acte.

Lors du dernier congrès Mondial sur la chirurgie de la calvitie qui s'est tenu en 2006 à San Francisco, réunissant les meilleurs spécialistes du monde, un table ronde a été organisée sur le sujet, et les conclusions ont été très claires:

La FUE dans ces véritables indications médicales ne concerne que 2 à 5% des cas de patients souhaitant avoir recours à une intervention de transplantation capillaire.

Nous rejoignons totalement ce consensus, et ne pratiquons la FUE que dans certains cas particuliers, que seul un entretien poussé avec un médecin spécialisé sera à même de décider.